醫療品質雜誌第13卷第4期

單元 主題 內容 專題報導 臺灣醫師的人才培育回顧與展望 在臺灣的醫師人才培育全面進入六年制醫學系與二年期PGY的同時，衛生福利部已於2018年10月5日公告專科醫師分科及甄審辦法修正案做為配套措施，於辦法中明訂PGY訓練時間規範，而醫策會與醫學教育專家則持續討論及研擬訓練執行細節，力求新制度順利轉銜，並朝臺灣醫師養成教育中的理想目標邁進，即能夠翻轉臺灣醫療生態的價值扭曲、民眾能瞭解醫療困境與社會變遷、而醫師則能透過終身學習與不斷成長來體會習醫的專業價值與人生樂趣。 特別企劃 拓展臨床教育之發展 臨床教育的發展最為重要的就是醫師人才的養成，因此本期專題報導「臺灣醫師的人才培育回顧與展望」，將由本會林啓禎董事長帶領讀者瞭解醫療困境與社會變遷，並一同回顧臺灣醫學教育的轉變。 隨著醫療科技的進步，人類壽命延長及疾病型態的轉變，「以人為中心」的全人健康照護已是現今的醫療主流價值，如何將傳統醫學長處納入現今健康照護體系進而發展出中西醫整合醫療照護模式，本期特別企劃「拓展臨床教育之發展」，邀請發展中西醫整合照護及負責中醫師訓練的醫院分享發展模式、執行經驗，期望透過經驗分享將其執行成果提供予其他醫院作為參考。 感染管制 長照機構未來的感染管制趨勢 長期照護，是針對有功能失能的人提供長時期、正式或非正式的健康及健康相關支持服務，藉以達到使個案能維持最高獨立性的目標。所謂功能失能者，包括有：身體功能失能者、心理功能失能者；任何年齡群都可能成為長期照護個案。隨著人口結構高齡化、少子化導致人口成長率逐年下降、醫療進步化、疾病型態慢性化、照護內容複雜化、照護時間長期化、健康問題障礙化等因素，影響長照機構住民生活及照護問題甚鉅且越來越複雜。長照機構未來的感染管制趨勢需要採取「多領域、多面向整合性感管策略(含防疫措施)」，才達到預防醫療照護相關感染的目標，進而提升服務對象的照護品質及安全。 性別議題 醫療場域中的多元性別議題 本篇文章旨在探討在醫療場域中如何達到多元性別平等。文章先介紹多元性別的內涵（生理性別、性別認同、性別特質及性傾向）、回顧LGBT族群在精神醫療史上逐步去疾病化的歷程，並點出不友善情境（含醫療情境）易造成性少數個體將恐同價值觀深化產生內化恐同，並衍生心理健康問題。本文建議醫療專業人員培養態度、知識、技術及倡議四大領域能力，共同打造尊重、友善及平等的醫療環境。