醫療品質常以結構面、過程面及結果面解析品質。雖然近年來醫療先進國家都愈來愈重視過程與結果面的好壞，但結構面仍是最重要的基石。醫院的硬體建築可以使用五十年或更久，國外有上百年歷史的醫院更比比皆是，醫院建築雖然趕不上疾病型態的改變、民眾醫療的需求、醫療科技進步速度，甚至於醫療制度更迭的速度，但醫院有別其他建築物，因為到醫院求診者多數希望能在適宜的環境下解決病痛，並早日康復離開醫院；換言之，醫院的設計規劃除了需遵循一般建築物的興建原則之外，應該同時能滿足醫院服務的規模、服務的宗旨與特色，因應醫療制度更迭所帶來的改變，更重要的是提供以病人為中心的環境與動線，以利病人能達成身心靈的療癒與復元，這就是近代醫院應朝向療癒環境設計的主要訴求。

當我們拜訪一個陌生地點時，內心往往會有一股莫名的惶恐。但如果當地的指標系統明確，讓我們很容易找到廁所和相關目標時，一種舒服踏實的溫馨感會油然而生，連帶的也會對當地的事物看得特別順眼。因此，指標系統的好壞是初訪者對當地評價的重要依據。話雖如此，但主事者往往會忽略這套整體工程最外圍的指標系統。直到有一天被重要訪客反應指標不明確，如入迷宮時才會恍然大悟，追加預算去改善指標，上述的「初訪者」就如同病人。在處處被要求以病人為中心，且健保局也在推行「 醫療品質資訊公開」的今天，醫療健康照護業者對指標的態度應如何呢？這就是這篇文章想嘗試探討的地方。

我國於2007年6月8日，為健全緊急醫療救護組織架構，落實緊急醫療救護機制，增加緊急醫療資源普及性，減少緊急傷病患的傷亡，三讀通過緊急醫療救護法修正案。其重大變革有三：1.有關災害應變方面，明確劃分中央與地方權責，並藉由分區設置區域緊急醫療災難應變指揮中心；2.有關到院前救護方面，直轄市與縣市消防主管機關均應建立醫療指導制度，藉由醫療指導醫師制訂到院前之緊急醫療救護標準作業流程方面，並對救護技術員增強其訓練、督導及考核，以增進其技能。另責成急救責任醫院建立線上通訊指導機制；3.有關到院後醫療的部分，則著重在加強各家醫院處理急重症之能力，建立緊急醫療能力分級制度，以促使各醫院提升緊急醫療處理能力，加強轉診成效，例如辦理專責處理重大外傷、心血管、腦血管等急症醫院之認定工作。

西元1624年荷蘭佔領臺灣，每日向東印度公司總部的報告中，包含疾病和健康情形，其中除巫醫外並未見精神醫療的特殊記載。根據文獻，1652年儒醫沈光文因颱風到臺灣寄居臺南的原住民部落，以教漢文並以醫藥治病為業，可能是漢醫傳入臺灣之始。在精神疾病醫療方面，可能在巫醫之外，加上漢醫對「癲」、「狂」、「躁」等的醫療。清朝在1684年設立養濟院以救卹貧困，可能在後來設立的公私立救濟院中收容智障和精神病人。 　　臺灣西醫精神醫療，是1916年日人中村讓醫師來基隆醫院服務才開始傳入，他也在總督府醫學校教授精神醫學，後來開設41床的養浩堂私人精神科醫院（1929年），加上仁濟院在1922年開設獨立的40床精神科病房（一直到十餘年前關閉），這是臺灣最早的精神科病房和精神科醫院。至1945年日本政府撤退之前，臺灣共有9家精神科醫院，病床387床，精神科醫師10餘位。

國內在健康檢查品質認證之投入越來越多，從基本檢查至高階健康檢查，服務項目琳瑯滿目。雖目前科技日新月益，愈來愈安全，然而侵入性檢查仍會有風險，在醫療過程中也可能發生非預期事故，如大腸鏡檢查過程中，發生腸穿孔；或施行鎮靜、止痛檢查過程中，受檢者也有可能發生對鎮靜、止痛藥物過敏或抑制心肺功能；或對執行電腦斷層檢查所施打之顯影劑產生不同程度的過敏反應等事件。 　　財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（簡稱醫策會）本著過去辦理醫院評鑑與多種認證之經驗，為維護健康檢查品質及確保安全、降低風險，強化品質，於2011年研發並試辦「健康檢查品質認證」，從受檢者的角度來檢視相關的服務，需符合一定的品質及安全要求，確保健康檢查過程安全與專業，並藉由此認證鼓勵並肯定受評之健康檢查機構，展現其特色，不斷提升品質、發展卓越的成果，塑造有利醫療院所之形象。

經由醫界多年努力，臺灣的醫療技術水準已獲得全球肯定，早已享有盛名，全球前200大醫院中，臺灣就占了14家，僅次於美國及德國，排名全球第三，亞洲第一，尤其顱顏重建手術、活體肝臟移植、人工生殖技術、心血管治療、關節置換術等項目更是臺灣強項。 　　但遺憾的是擁有這麼優質醫療服務資源的國人，卻往往因缺乏醫療資訊而不懂得運用，常在就醫時，陷入選醫院或單一醫師看病的抉擇掙扎中。醫策會辦理多項評鑑及認證時，也發現國內有許多醫療機構各有其醫療特色及專長，民眾卻不一定知情與利用。 　　因此，醫策會從2008年開始發展「疾病照護品質認證」。從建制即參與認證研發的黃瑞仁醫師表示，「疾病照護品質認證」是以病人安全及醫療品質為主軸，針對單一疾病團隊診療進行更深入、品質要求更高的認證，鼓勵並肯定各醫療機構在其特色領域中展現品質提升、發展卓越的成果。