評鑑

      依據「護理人員法」第23-1條，各縣（市） 衛生局對轄區內護理機構業務，每年定期實施督導考核，且衛生福利部於2007年開始辦理全國精神護理之家實地訪查，並於2008年辦理精神護理之家觀摩會，以期提升全體精神護理之家品質。

      為建立標準化評鑑基準與評鑑相關作業程序，衛生福利部於2010年度辦理精神護理之家試評，並於2011年度正式實施。評鑑基準涵括「行政組織與管理」、「人員管理」、「機構環境與安全設置」、「住民權益」「生活照顧與專業照護」，以及「評鑑建議事項改善情形」等面向。實地評鑑進行方式包含「機構簡報」、「實地查證」與「總評」等。

      依據衛生福利部公告之「精神護理之家評鑑作業程序」，評鑑結果由衛生福利部召開評定會議確認成績後公告，並發給合格證明文件；經評鑑合格之機構，其評鑑資格有效期間為3年，期滿需重新申請評鑑。

追蹤輔導訪查

      為持續監督精神護理之家加強業務管理，並輔導機構針對精神護理之家評鑑缺失進行改善，以確保機構服務品質，衛生福利部自2007年起辦理精神復健機構評鑑不定時追蹤輔導訪查。

      訪查對象為仍於評鑑合格效期內，且該年度未再重新申請評鑑之精神護理之家。前述機構應於每年度之公告期限內，針對上次評鑑結果意見表所列建議改善事項填報改善情形。

      依據精神護理之家評鑑不定時追蹤輔導訪查作業程序，將由訪查對象中選定實地訪查機構；若符合必要追蹤輔導訪查條件者，將列為必要追蹤輔導訪查機構，其餘機構以抽籤方式選定。

      經實地查證發現有不符「護理人員法」、「護理機構分類設置標準」與「護理機構設置標準表」規定之情事者，將通知機構所在地衛生局依相關規定處理；若發現有不符原評鑑基準之事實者，將通知機構限期改善，其不改善或情節重大者，除依相關法令辦理外，得有衛生福利部逕予公告變更、取消機構之評鑑合格效期。

更新單位：醫院評鑑組