財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

不定時及即時追蹤輔導訪查

2018-07-18
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不定時及即時追蹤輔導訪查

簡介
壹、追蹤輔導訪查目的
一、衛生福利部(以下稱本部)藉由不定時追蹤輔導訪查,持續監督精神護理之家加強業務管理,並輔導機構針對精神護理之家評鑑之結果進行改善,以提升照護服務品質。
二、若機構發生重大違規或新聞爭議案件時,得即時透過實地訪查方式,逕予監督並協助提供機構改善建議。

貳、不定時追蹤輔導訪查對象
一、精神護理之家於評鑑合格效期內,且訪查當年度未再申請精神護理之家評鑑者,列為不定時追蹤輔導訪查之對象。
二、前項評鑑合格之機構,若有下列情形之一者,則列為必要追蹤輔導訪查機構,其餘機構以抽籤方式辦理:
 (一)「生活照顧與專業照護」未達該面向配分之65%者。
 (二)新設立之機構於首次接受精神護理之家評鑑即通過合格者。
 (三)經衛生主管機關認定醫療品質欠佳需改善、違反法規、醫學倫理或影響住民安全之重大事件者。
 (四)其他經評鑑評定會議決議列為必要追蹤輔導訪查對象者。

參、即時追蹤輔導訪查對象
機構於評鑑合格效期內,發生重大違規事件或新聞案件(如有明顯違反法令、醫學倫理、影響住民安全等情事),得列為即時追蹤輔導訪查對象。
 

附件下載

不定時及即時追蹤輔導訪查作業程序
表件-基本資料表(範例)
表件-改善事項執行成果一覽表(範例)
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