財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

品質指標

2018-10-11
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疾病照護品質認證-品質指標介紹與說明

~指標在手 成效加值~

        醫策會疾病照護品質認證致力於開創具前瞻性的流程與整合照護典範照護群,為推廣與發展疾病照護的特色,品質指標為不可或缺的一環,並同時呼應健保的論質計酬-以價值為基礎的支付制度。
        品質指標為促使醫療機構於臨床照護監測及內部成效改善,依循治療指引、指標監測,建立一個連續性且跨領域的照護團隊,並透過個別疾病照護的管理,提升病人的照護品質,也促使醫療資源運用的合理及適當性,兼顧病人健康與醫療機構成本耗用,創造雙贏的結果。
        本會將陸續收集並彙整國內外各疾病重要指標及未來趨勢,並經由各疾病之權威專家確認,依不同疾病特性訂定「必要」及「可選」之品質指標,透過指標監測的過程,醫療機構間相互砥礪,進而提升照護品質並創立標竿,展現認證團隊的照護特色,使民眾安心享有可近性的醫療服務與建立民眾信賴與認同感。
        為使團隊先行瞭解各疾病重要指標之特性,本會提供下述必要指標供各界參考,若團隊有興趣進一步獲得各疾病之可選指標及定義,本會將於團隊提出申請認證後提供相關資料,並協助團隊定期監測及提升成效!

各疾病之必要品質指標項目說明:

◆ 冠狀動脈疾病(CAD)品質指標

序號 構面 指標名稱
1 診斷評估 到急診10分鐘內完成ECG
2 衛生教育 CAD病人接受心臟復健衛教執行率
3 結果 CABG手術後重返手術室
4 結果 CAD病人出院後14天內非計畫性再住院
5 結果 CAD病人住院死亡率(含病危自動出院)

 

◆ 急性冠心症(ACS)品質指標

序號 構面 指標名稱
1 診斷評估 到急診10分鐘內完成ECG
2 衛生教育 ACS病人接受心臟復健衛教執行率
3 結果 ACS病人出院後14天內非計畫性再住院
4 結果 ACS病人住院死亡率(含病危自動出院)

 

◆ 急性心肌梗塞疾病(AMI)品質指標

序號 構面 指標名稱
1 診斷評估 到急診10分鐘內完成ECG
2 衛生教育 AMI病人接受心臟復健衛教執行率
3 結果 AMI病人出院後14天內非計畫性再住院
4 結果 AMI病人住院死亡率(含病危自動出院)

 

◆ 心衰竭(HF)品質指標

序號 構面 指標名稱
1 診斷評估 HF病人接受血液BNP檢查比率
2 衛生教育 HFrEF病人接受心臟復健(Cardiac Rehabilitation)衛教執行率
3 治療處置 HF病人接受個案管理照護模式執行率
4 結果 HF病人出院後14天內(含)非計畫性再住院
5 結果 住院中死亡率(含病危自動出院)

 

◆ 腦中風(CVA)品質指標

序號 構面 指標名稱
1 診斷評估 蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)中風病人在接受手術前或未接受手術病人到院6小時內(含)有接受Hunt and Hess Scale嚴重度評估記錄
2 診斷評估 腦內出血(intracerebral hemorrhage, ICH)中風病人在接受手術前或未接受手術的病人到院6小時內(含)有接受ICH Score嚴重度評估記錄
3 治療處置 腦內出血(ICH)中風病人使用促凝血因子(Procoagulant Reversal Agent Initiation ) 
4 治療處置 急性中風病人接受復健評估或治療
5 結果 急性中風病人出院後14天内(含)非計畫性再住院
6 結果 急性中風病人住院死亡率(含病危自動出院)

 

◆ 糖尿病(DM)品質指標

序號 構面 指標名稱
1 治療處置 糖尿病患者於過去12個月內有監測尿液(微量)白蛋白檢查紀錄百分比
2 治療處置 糖尿病病人過去12個月內有接受散瞳視網膜檢查百分比
3 治療處置 糖尿病病人接受個案管理照護模式百分比
4 結果 糖尿病病人出院後14天内非計畫性再住院
5 結果 糖尿病病人住院死亡率(含病危自動出院)

 

◆ 腎臟病(Kidney Disease)品質指標

序號 構面 指標名稱
1 衛生教育 CKD病人接受營養評估及衛教執行率
2 衛生教育 末期腎病治療模式衛教完成率
3 結果 腹膜透析腹膜炎發生率
4 結果 血液透析瘻管重建率
5 結果 CKD病人腎臟移植率

 

◆ 慢性阻塞性肺病(COPD)品質指標

序號 構面 指標名稱
1 治療處置 COPD病患接受肺部復健百分比
2 衛生教育 COPD病患轉介接受戒菸衛教百分比
3 衛生教育 BMI<21 kg/m2之COPD病患者接受營養評估及衛教執行率
4 結果 COPD病患出院後14天內非計畫再入院率
5 結果 COPD病患出院後30天內非計畫重返急診率

 

如欲獲得更多資訊,歡迎聯繫本會疾病照護品質認證小組
電 話:(02)8964-3000 分機3046  黃小姐、3048  陳先生
服務信箱:dsc@jct.org.tw

 

 

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