財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

評鑑與訪查

表單下載

12015年度住院醫師值勤時數現況調查表(範例)下載

1. 住院醫師值勤時數現況調查表(範例)

22015年度醫院評鑑可免評條文確認表(範例)下載

1. 104年醫院評鑑可免評條文確認表-適用醫學中心(範例)
2. 104年醫院評鑑可免評條文確認表-適用區域醫院(範例)
3. 104年醫院評鑑可免評條文確認表-適用地區醫院-急性一般病床100床以上醫院(範例)
4. 104年醫院評鑑可免評條文確認表-適用地區醫院-急性一般病床99床以下醫院 選擇適用「100床以上醫院可免評條文及評量項目」(範例)
5. 104年醫院評鑑可免評條文確認表-地區醫院醫院-急性一般病床99床以下醫院 選擇適用「99床以下醫院可免評條文及評量項目」範例)

32015年度實地評鑑前月平均人力統計表(範例)下載

1. 104年實地評鑑前月平均人力統計表-醫學中心(範例) 1040805
2. 104年實地評鑑前月平均人力統計表-區域醫院(範例) 1040805
3. 104年實地評鑑前月平均人力統計表-地區醫院(適用醫院評鑑急性一般病床100床以上基準)(範例)
4. 104年實地評鑑前月平均人力統計表-地區醫院(適用醫院評鑑急性一般病床99床以下基準)(範例) 1040805

42015年度自評表(範例)下載:(每條評量基準之執行狀況內容,以A4兩頁為限,且檔案應小於2MB)

1. 104年醫院評鑑自評表-適用急性一般病床100床以上基準(範例)
2. 104年醫院評鑑自評表-適用急性一般病床100床以上基準(合併評鑑版)(範例)
3. 104年醫院評鑑自評表-適用急性一般病床99床以下基準(範例)
4. 104年教學醫院評鑑自評表(範例)

52015年度評鑑資料表(範例)下載

1. 104年度醫院評鑑及教學醫院評鑑基本資料表(範例)
2. 104年度醫院評鑑補充資料表-第1篇(範例)
3. 104年度醫院評鑑補充資料表-第2篇(範例)
4. 104年度教學醫院評鑑補充資料表(範例)

62015評鑑申請表件

醫院評鑑及教學醫院評鑑申請書
申請評鑑聲明書
醫院開業登記事項查證回復單
申請「醫學中心評鑑」自我評估表
評鑑申請專用信封
教學醫院評鑑前次評鑑合格效期醫事人員收訓情形確認表

72015評鑑基準及評量項目(含委員共識)

醫院評鑑基準及評量項目(含委員共識) -急性一般病床99床以下
醫院評鑑基準及評量項目(含委員共識) -急性一般病床100床以上
教學醫院評鑑基準及評量項目(含委員共識)

82015 申請受評準備資料-評鑑基準

醫院評鑑基準及評量項目-急性一般病床99床以下
醫院評鑑基準及評量項目-急性一般病床100床以上
教學醫院評鑑基準及評量項目
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