財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

評鑑與訪查

表單下載

12016年度醫院評鑑可免評條文確認表(範例)下載

1-1 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用醫學中心(範例)
1-2 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用醫學中心(合併評鑑版)(範例)
2-1 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用區域醫院(範例)
2-2 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用區域醫院(合併評鑑版)(範例)
3-1 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用地區醫院-急性一般病床100床以上醫院(範例)
3-2 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用地區醫院-急性一般病床100床以上醫院(合併評鑑版)(範例)
4-1 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用地區醫院-急性一般病床99床以下醫院 選擇適用「100床以上醫院可免評條文及評量項目」(範例)
4-2 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用地區醫院-急性一般病床99床以下醫院 選擇適用「100床以上醫院可免評條文及評量項目」(合併評鑑版)(範例)
5-1 105年醫院評鑑可免評條文確認表-地區醫院醫院-急性一般病床99床以下醫院 選擇適用「99床以下醫院可免評條文及評量項目」(範例)
5-2 105年醫院評鑑可免評條文確認表-適用地區醫院-急性一般病床99床以下醫院 選擇適用「99床以下醫院可免評條文及評量項目」(合併評鑑版)(範例)

22016年度實地評鑑前月平均人力統計表(範例)下載

1-1 實地評鑑前月平均人力統計表-醫學中心(範例)
1-2 實地評鑑前月平均人力統計表(計算公式)-醫學中心
2-1 實地評鑑前月平均人力統計表-區域醫院(範例)
2-2 實地評鑑前月平均人力統計表(計算公式)-區域醫院
3-1 實地評鑑前月平均人力統計表-地區醫院(適用醫院評鑑急性一般病床100床以上基準)(範例)
3-2 實地評鑑前月平均人力統計表(計算公式)-地區醫院(適用醫院評鑑急性一般病床100床以上基準)
4-1 實地評鑑前月平均人力統計表-地區醫院(適用醫院評鑑急性一般病床99床以下基準)(範例)
4-2 實地評鑑前月平均人力統計表(計算公式)-地區醫院(適用醫院評鑑急性一般病床99床以下基準)
5.1-實地評鑑前月平均人力統計試算表-離島地區醫院適用 (適用醫院評鑑急性一般病床100床以上基準)
5.2-實地評鑑前月平均人力統計試算表(計算公式)-離島地區醫院適用 (適用醫院評鑑急性一般病床100床以上基準)
6.1-實地評鑑前月平均人力統計試算表-離島地區醫院適用 (適用醫院評鑑急性一般病床99床以下基準)
6.2-實地評鑑前月平均人力統計試算表(計算公式)-離島地區醫院適用 (適用醫院評鑑急性一般病床99床以下基準)

32016年度住院醫師值勤時數現況調查表(範例)下載

1.住院醫師值勤時數現況調查表(範例)

42016年度自評表(範例)下載:(每條評量基準之執行狀況內容,以A4兩頁為限)

1.105年醫院評鑑自評表-適用急性一般病床100床以上基準(範例)
2.105年醫院評鑑自評表-適用急性一般病床100床以上基準(合併評鑑版)(範例)
3.105年醫院評鑑自評表-適用急性一般病床99床以下基準(範例)
4.105年教學醫院評鑑自評表(範例)

52016年度評鑑資料表(範例)下載

1.105年醫院評鑑及教學醫院評鑑基本資料表(範例)
2.105年醫院評鑑補充資料表-第1篇(範例)
3.105年醫院評鑑補充資料表-第2篇(範例)
4.105年教學醫院評鑑補充資料表(範例)

62016評鑑申請表件

醫院評鑑及教學醫院評鑑申請書
申請評鑑聲明書
醫院開業登記事項查證回復單
申請「醫學中心評鑑」自我評估表
教學醫院評鑑前次評鑑合格效期醫事人員收訓情形確認表
評鑑申請專用信封

72016評鑑基準及評量項目(含委員共識)

醫院評鑑基準及評量項目(含委員共識) -急性一般病床99床以下
醫院評鑑基準及評量項目(含委員共識) -急性一般病床100床以上
教學醫院評鑑基準及評量項目(含委員共識)

82016 申請受評準備資料-評鑑基準

醫院評鑑基準及評量項目-急性一般病床99床以下
醫院評鑑基準及評量項目-急性一般病床100床以上
教學醫院評鑑基準及評量項目
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