特別企劃

人因工程與病人安全

科技始終來自於人性(connecting people)，早期人們對於「醫療」的印象是高科技、高專業、高技術，但缺少了一點人性，要如何將人性化思維與科技結合，運用科技的進步減輕醫療相關人員的工作負擔、職業傷害，降低人為失誤的發生，是將人因工程導入醫療照護體系的重要關鍵，本期特別企劃探討人因工程與其在醫療安全方面的應用，並以醫

療品質獎人因特別獎實際案例與大家分享成果，期盼能讓讀者對人因工程有初步概念，並在未來能與人因工程專家、研究人員攜手合作，提供以人為本的人性服務科技，為醫療品質的提升、醫療安全的保障及整體醫療環境的進步貢獻心力。

焦點話題

創造專業「心」價值

今年醫策會辦理了首屆「醫療心職人」微電影選拔活動，廣徵一直在你我身邊、默默支撐著醫療環境

的小巨人；他們也可以是不具有專業證照的人員，但卻是醫療服務中發光發熱的小螺絲釘，他們也可以是專業人員口中的「老師傅」、「達人」，在崗位上不斷精進技術、廣為民眾肯定，而且樂於傳授後進，為醫療的傳承孜孜不倦，有這樣精神的「職人」就是我們要推薦的「醫療心職人」。本期透過專訪五位小人物的大故事，讓大家看見醫療界中還有許許多多堅守崗位奉獻的「心職人」。「醫療心職人」散發的不僅是個人能力與技術，更重要的是從「心」出發的能量，期待以他們為榜樣、重新建立醫療的正向環境。

感染管制

護理師與合理抗生素使用

不當使用抗生素會導致出現抗藥性細菌的問題日益嚴重，多重抗藥性細菌的出現，將使一般抗生素治療失效，未來更面臨無太多治療藥物可供選擇的窘境，對於病人安全的威脅更是嚴重。為避免無藥可醫的情形，建置抗生素管理機制以合理的使用抗生素，是有效減緩抗藥性細菌的方法。合理抗生素管理使用需跨團隊之醫療小組共同完成，其成員包含醫師(感染科醫師與全部醫師)、護理師(感管護理師與全部護理師)、具備微生物實驗室之醫檢師、藥師(抗生素專責藥師/臨床藥師與全部藥師)。後文就護理師部分提出建議。

評鑑專欄

104年版醫院評鑑基準之精神與內涵

為達到「落實以病人照護及安全為主體之評鑑」目標，進行醫院評鑑基準之精實作業，並且優先從整併相關的評鑑條文及簡化資料準備作業著手，以期改善現有評鑑對醫院及醫療人員的負面影響，而保存其優點及原始目的，提升病人的品質與安全。104年版基準改革方向歸納以下重點。

性別議題

瑞典的「公平健康照護中心」：整合性別醫學與多元文化觀點

因應性別醫學的崛起，以及臺灣社會多元化的需求，醫護人員應具備性別醫學知識，也應瞭解臺灣不同族群、性別、階級、年齡、家庭型態、性取向等多元文化的觀點。性別醫學在臺灣醫學院的推廣，最重要的還是必須有充分的相關研究資料，並建立資料庫。除了這些起步的工作，還須學習國際的經驗。筆者於2013與2014年連續至瑞典實際訪查，發現他們在醫療領域開始重視「性別醫學與多元文化」的研究，並且積極主動推廣其研究結果給予相關專業團體，共同發展平等、公平的健康服務品質，非常值得台灣醫療界借鏡。

活動報導

第31屆國際健康照護品質協會(ISQua)年會活動紀實

國際健康照護品質協會（In t e r n a t i o n a l

Society for Quality in Health Care, ISQua）成立於1984年，現為國際上最主要的健康照護品質學術團體，其會員來自100個國家，遍及世界五大洲。每年所舉辦之學術研討會皆能匯集來自世界各國參與，執行醫院評鑑及品質相關專家進行健康照護品質之經驗分享，是一年一度的交流盛會。醫策會歷年帶領醫界夥伴積極參與ISQua國際年會，展現我國於評鑑、病安及品質等方面實力，持續擴展臺灣能見度。有別以往，醫策會今年更積極向大會爭取承辦分場專題演講，主題為「Health and Social Care forVulnerable and Older Person」，由醫策會蘇聰賢董事長及李偉強醫師共同主持。